Общеизвестные методы лечения наркомании

Метод Назаралиева

Доктор Назаралиев работает и живет в городе Бишкек (Киргизия). Из-за удаленности от центра России, ему удается сохранить ореол таинственности, существующий вокруг его метода.
    Министерство Здравоохранения России предлагало доктору Назаралиеву поддержку в распространении его подхода на территории Российской Федерации при условии, что доктор опубликует в приемлемом для научной медицины виде описание своей методики. Однако в ответ на это предложение последовал категорический отказ. Так как, не заключается никаких двусторонних договоров, а только берутся расписки о том, что «чтобы ни случилось с больным во время и/или после лечения, в том числе и в отношении срыва, клиника Назаралиева не несет никакой ответственности перед своим клиентом». Ввиду отсутствия публикаций мы можем рассказать о методе, применяемом в Бишкеке, только по рассказам больных, которые вновь начали принимать наркотики после лечения и обратились за помощью в другие центры.
    Анализируя отзывы больных, публикации и доступные источники информации, стало ясно, что для лечения наркотической абстиненции, ''ломок'', доктор Назаралиев использует так называемые атропиновые комы. Получается фактически, что абстинентный синдром преодолевается с помощью… обмороков, вызванных атропином как мощным сосудорасширяющим средством. Эта процедура, как это ни странно, имеет некоторый смысл с точки зрения химического взаимодействия веществ в организме. "Обмороки” несколько уменьшают "тягу” к наркотикам, да и "ломки” в обморочном или полуобморочном состоянии переносятся легче.
    Естественно, такого рода лечение крайне тяжело переносится самими больными. Они даже вспоминают об этом периоде с трудом и крайне неохотно.
    Применение атропина разрешено в медицинской практике. Однако применение атропиновых ком считается крайне рискованным и не рекомендуется, поскольку:
    во-первых, смертельные дозы препарата крайне близки к тем дозам, с помощью которых вызываются комы (такие свойства лекарств в медицине образно называются "узким терапевтическим окном”);
    во-вторых, применение системы атропиновых ком может ухудшать и без того плохое состояние мозга больного наркоманией. Дело в том, что атропиновая кома способна затруднить отток крови от мозга, повысить внутричерепное давление и вызвать нарушение деятельности сосудистой оболочки мозга. Все эти явления врачи называют атропиновой энцефалопатией.
    Второй этап метода Назаралиева опирается на специальные психотерапевтические методы работы с наркоманом. К сожалению, они основаны на подавлении самолюбия пациента и понижении его чувства собственного достоинства.
    Аналогичные подходы были широко известны в американской психотерапии 60 - 70-х годов. Образную демонстрацию таких методов, применяемых при перевоспитании преступника, Вы можете увидеть в легендарном фильма Стенли Кубрика "Заводной апельсин”. Там же можно посмотреть на их "эффективность”.     
    Это приказные, директивные методы внушения, включающие в себя ту или иную форму наказания пациента при невыполнении им инструкций, даваемых врачом.
    Сюда относятся соблюдение крайне строгого и точного режима, длительное нахождение в неприятных и неестественных позах, выполнение крайне неприемлемых для личности действий и т.д.
    Необходимо отметить, что официальная западная психотерапии уже больше 20-ти лет назад признала опасность таких способов воздействия на личность: возникновение после их применения неконтролируемой агрессии, склонность больных, прошедших через подобные методы, к попыткам самоубийства и т.д.
    Заканчивается реабилитационный этап тем, что больному вводится якобы разработанный доктором Назаралиевым препарат, провоцирующий смерть наркомана, при приеме героина в период действия лекарства.
    Надо сказать, что Назаралиев отказался раскрыть химическую формулу этого препарата и провести его клинические испытания. А судя по тому, что большое количество наших пациентов, лечившихся в Бишкеке, чаще всего срывались задолго до окончания действия препарата и до сих пор живы, такого препарата просто-напросто не существует.
    Надо сказать, что никакого препарата, являющегося волшебной палочкой, при лечении наркомании вообще не существует и, по всей видимости, при нашей с Вами жизни существовать не будет. Человеку или людям, которым удастся преодолеть все сложности, возникающие на пути создания универсального препарата "от наркотиков”, просто-напросто не понадобится держать его в тайне. Им гарантирована Нобелевская премия и такое финансирование из всех стран мира, что никакая частная клиника им просто будет не нужна.
    В целом, не смотря на все эти "но”, метод доктора Назаралиева, наравне с другими похожими программами, несомненно, имеет право на существование. На свете живет огромное количество больных наркоманией людей, которым показаны своеобразные методы психотерапии Назаралиева. Это те пациенты, болезненное, доходящее до полной переоценки своей личности, самолюбие которых, не дает им возможности осознать свою проблему и лечиться по-другому.

    Самое главное, что нужно понимать, что те, от 8 до 20 тыс.долларов  , которые стоит лечение у доктора Назаралиева, дают, по всей видимости, ту же, что и во всех психотерапевтических центрах мира, результативность - 5-10% людей, прекративших прием наркотика более, чем на 1 год .

  Программа "Детокс”

    Программа "Детокс”, в первую очередь, подкупает читателя рекламных объявлений скоростью обещаемого выздоровления. Изюминка этой программы заключается в том, что пациент, проходящий лечение, избавляется от ломок за 6 часов. И даже эти часы он проводит в состоянии сна, вызванного медицинским наркозом, тем же, который используется во время хирургических операций.Сутью самой процедуры "Детокс” является введение человеку, спящему под наркозом, препарата из класса опийных антагонистов. Препараты этой группы вытесняют остатки морфина из нервных клеток и окончаний. И самый болезненный период отмены наркотиков действительно протекает безболезненно и быстро.
    На втором этапе, после такой дезинтоксикации больному, по его желанию, вводится "магический” эндорфиновый препарат, который должен, по мнению авторов программы, на полгода удалить и "приход”, возникающий у наркомана после приема героина, и патологическое влечение к наркотику.
    Нам не хочется повторять все то, что было сказано по поводу препарата Назаралиева. Однако важно понимать, что эндорфинового препарата не существует. Естественно, химический состав препарата, который вводит программа "Детокс”, представляет собой коммерческую тайну, и никакого медицинского лицензирования в нашей стране не проходил.
    Надо отметить, что многие пациенты говорят: "Пробовали на обычных дозах, прихода нет!”. Все правильно, его и не должно быть. Во время дезинтоксикации под наркозом больному ввели большую дозу опийного антагониста (препарата "нолтрексон” или его аналога).
    После проведения самой обычной дезинтоксикации в государственной или частной клинике с использованием аналогичных препаратов (они отнюдь не секретны, об их достоинствах и недостатках мы поговорим отдельно) "прихода” и "кайфа” при приеме обычных для пациента доз наркотика тоже не будет. Организм начнет работать нормальнее, и длительное время сможет сопротивляться действию героина. Так что такой эффект нельзя относить на счет "секретного” препарата.
    Последнее время под давлением медицинской общественности коммерческая программа "Детокс” включила в состав своих предложений работу психолога и психотерапию. Однако узнать у работающих в "Детоксе” врачей описание того, какие именно формы психотерапии они используют, не удалось. Складывается впечатление, что поскольку программой "Детокс” руководят не специалисты психиатры-наркологи, а врачи-анестезиологи, до конца прояснить суть данного вопроса они не могут. Врачи "Детокса” очень часто говорят, что их программа широко используется за рубежом: в США и Израиле. Это действительно так. Однако имеется в виду только первая часть программы, а именно - быстрая дезинтоксикация под наркозом.
    Что касается столь широко распространенных "секретных” препаратов, волшебных палочек, то такие средства наши Западные коллеги использовать, в принципе, не могут. Если, не дай Бог, пациент поймет, что ему за его деньги ввели "липу” и препарат не дает обещанного эффекта, то врача ждет суд с умопомрачительными суммами штрафных санкций, позорное увольнение из профессиональной ассоциации, возможное лишение права практики и т.д., вплоть до ареста за аферу.
    Однако в нашей стране живет много людей, ищущих в медицине уже упоминавшуюся нами "волшебную палочку”. Для них такой подход является вполне приемлемым, если они в состоянии заплатить от 50 до 70 тыс. рублей,  всего-навсего за быстрое выведение продуктов метаболизма героина из организма.
    Очень хочется, чтобы читатель понял, что "детокс” используется на западе лишь в очень специальной сфере наркологической помощи. Это связано с тем, что при длительном применении такого метода, как основного, эффективность лечения наркоманов по сравнению со стандартной цифрой - 5-10% больных, которые прекратили принимать наркотик, не поднимается, а существенно падает.
    Самое главное, нужно ясно осознавать: сделать так, чтобы человек стал "независимым от наркотиков за шесть часов”, современная наука, к сожалению, не в состоянии.

   Метод Маршака

   Программа, предлагаемая С. Я. Маршаком и его центром "Кундала”, содержит 2 этапа помощи больным наркоманией.
    На первом этапе проводится абсолютно та же самая дезинтоксикация под наркозом, что и в программе "Детокс”. Ее достоинства и недостатки приводятся выше.
    Второй этап - этап чисто психотерапевтический или реабилитационный. Он строится на двух направлениях религиозной психотерапии: либо на, так называемой, "йоге кундалини” (которая в данном случае называется "його - терапией”), либо на программе "12 шагов” движения "Анонимных алкоголиков” и "Анонимных наркоманов”.
      Реабилитационными этапами руководят специалисты, приглашенные доктором Маршаком из США.
    Приемы медитации в центре "Кундала” основаны на развитии особой, постулируемой этой формой йоги, тонкой "энергии кундалини”. Психологические упражнения с использованием энергии "кундалини” используются в центре для моделирования состояния наркотического опъянения. Предполагается, что человек тренируется произвольно вызывать у себя состояние наркотического опьянения.
    В целом, эта программа выглядит гораздо более корректной, чем описанные выше, так как в ней быстрая дезинтоксикация используется не как самоцель, не как способ "мгновенного излечения, а как "вход” в конкретную психотерапевтическую программу.
    Именно как легкий вход в серьезную и не всегда приятную психотерапевтическую методику используются методы быстрой дезинтоксикации нашими западными коллегами.
    Что касается применения С. Я. Маршаком религиозной психотерапии, как основы реабилитационного, восстановительного процесса, то необходимость различных ее форм, казалось бы, вытекает из многих положений, описанных в этом разделе.
    Следует сделать только четыре существенных пояснения:
    Во-первых, программа "Анонимные наркоманы” - это не медицинский метод, а международная программа взаимной поддержки людей, прекративших употреблять наркотические вещества. Руководят ею не врачи, а сами бывшие больные. Участие врачей и психологов в работе таких групп, по идеологии движения, считается даже нежелательным. Участие в этом движении людей, испытывающих зависимость от наркотиков, является абсолютно добровольным и абсолютно бесплатным.
    Каким образом "центру Маршака” удается совмещать бесплатные, альтруистические принципы "Анонимных наркоманов” и стоимость лечения в от 250 тыс. руб до 1 500 000 рублей понятно не до конца.
    Во-вторых, имеется глубокое убеждение, что все главные психологические сферы жизни россиян сознательно и бессознательно опираются на православную духовную традицию. Один из основателей психоанализа Карл Юнг сказал бы, что характер русских обусловлен православным "архетипом”.
    Все движущие силы, энергетические основы нашей души глубоко православны.   
    Именно поэтому есть все основания высказать сомнения в правомерности попытки использовать чуждую жителям нашей страны духовную систему даже в благородных лечебных целях.
    Работа с "чакрами” и "энергией кундалини” может помочь справится с наркотиком, но за такую помощь можно заплатить "ломкой” тончайших психических механизмов больного.
    Здесь скажем лишь, что воздействие восточных религиозных техник на мозг действительно напоминает действие наркотика и в этом смысле, как абсолютно справедливо утверждает С.Я.Маршак, позволяет "моделировать” наркотическое опьянение.
    Весь вопрос заключается в том, как бы психологическая "модель” наркотика не превратилась для неискушенной подростковой души в новый наркотик.
    Необходимо понимать, что далеко не все методы психотерапии, успешно применяемые в Америке, можно использовать в нашей стране. Мы очень разные, мы абсолютно по-разному воспитаны. Наркотики стали у нас "модными” в абсолютно другой психологической ситуации чем в Америке.
    Использование техник медитации, оторванных от контекста, духовного содержания культуры, может привести, и как известно из деятельности сект, регулярно приводит, к непредсказуемым психическим изменениям у людей, участвующих в сеансах такого рода.   
    Наши пациенты отличаются крайней неустойчивостью психики. Мозг бывшего наркомана органически ослаблен применением героина.
    Наркоман во время депрессии - это больной, психическая реакция которого на мистическую, медитативную терапию непредсказуема. Использование для его лечения восточных энергетических техник, всегда являющихся методами изменения сознания, может вызывать изменения психики, вплоть до затяжных психозов с бредом и галлюцинациями.
    Не надо забывать, что любой наркотик, сам по себе, может " оживить” дремлющие психические заболевания. Такие болезни, как шизофрения и эпилепсия, способны обостриться или впервые неожиданно проявиться под воздействием как наркотиков, так и религиозных техник, изменяющих состояние сознания.
    "Восточная” психотерапия - оружие обоюдоострое, и любая психотерапия должна быть высоко профессиональной, а безвредность ее применения должна быть полностью доказана.
    В-третьих, реабилитация в центре Маршака продолжается, по нашим сведениям, 28 дней. Для комплексной, серьезной психотерапевтической программы этого очень мало. Чтобы та или иная программа могла нести ответственность за больного, злоупотреблявшего наркотиками, она должна обеспечить ему помощь и поддержку на период не менее полугода (на весь период депрессии).
    Опытный врач всегда скажет Вам, что обещания изменить человеческие желания и установки личности (фактически, ее характер) за четыре недели смахивают на предложение очередной "волшебной палочки”. Ведь подлинные йоги для достижения просветленности тратили на свои духовные практики десятилетия…
    В-четвертых, в первый месяц после проведения дезинтоксикации патологическое влечение к наркотикам еще актуально. Оно еще не вытеснено из сознания пациентов. Поэтому первые 1-2 месяца проводить систему психологических упражнений, направленных на "моделирование” состояния наркотического опьянения, помоему нельзя. Такое "моделирование” в результате оказывается способом усиления патологического увлечения наркотиком.  
    Противоречива и сама рекламная информация. В своих телепередачах С. Я. Маршак рассказывал, что в его центре применяются методы дезинтоксикации под наркозом. В одной из недавних радиопередач сообщалось, что применяется только психотерапия, а абстинентный синдром (ломку) больной должен лечить до обращения в центр где-нибудь в другом месте. Тогда вообще непонятно откуда берется столь значимая сумма лечения…
    Такое ценообразование происходит только в наркологии.
    Тем не менее, существует определенная категория больных, которая нуждается в психотерапии центра "Кундала”, основанной на восточных техниках. Нужна такая работа, например, молодым людям, которые начали пробовать героин из-за своего интереса к мистике, эзотерике, парапсихологии и другим "тайным философиям”.
    Что касается эффективности работы центра, то из-за его относительно недавнего существования говорить о результативности рано. Судя по некоторым прошедшим лечение по "методу” Маршака пациентам, крайне маловероятно, что не рекламная, а истинная эффективность центра, несмотря на тщательный отбор "подходящих” больных, будет выше все тех же 5-10%.

                   Стереотаксическая операция на головном мозге

    Мозг человека - самая большая загадка в мире. О космосе мы знаем гораздо больше, чем о собственной нервной системе. Все центры, описанные учеными в структуре центральной нервной системы человека, являются динамическими. Их расположение подвижно и изменчиво не только у разных людей, но и у одного и того же человека в различные возрастные периоды. Мозговые центры - понятие скорее вероятностное, чем анатомическое.
    Существование "центра удовольствия” - это гипотеза, предположение, а не доказанный факт. Но, если даже он существует, то удалить его из мозга невозможно, не рискуя сделать человека психическим инвалидом до конца жизни.  
    В медицинском институте преподаватели нейрохирургии обычно рассказывают будущим врачам, что результат даже самой точной операции на мозге бывает непредсказуем. Можно удалить огромную опухоль, и в психике пациента почти ничего не изменится. Можно провести крошечную операцию на участке нервной ткани менее миллиметра и сделать человека слабоумным до конца дней.
    Конечно, эти факты известны сотрудникам Института гораздо лучше, чем нам. Это область их профессиональной деятельности. Поэтому будем надеяться, что никаких операций на самом деле и не производится. Больному проводится предоперационная подготовка, его укладывают в очень сложный аппарат для проведения стереотаксических операций и… все (по некоторым данным эта программа уже закрыта).
    Обстановка операции служит все тем же поводом для шоковой "психотерапии”. Лечебный эффект в этом случае дают все те же предоперационные и послеоперационные лекарства.

"Кодирование”

    Словом "кодирование” доктор А. Р. Довженко назвал разработанный им в середине 80-х годов "новый метод” лечения алкоголизма.
    На самом деле комплекс простейших процедур, называемый ныне "кодированием”, известен с древних времен. Этим методом пользовались еще жрецы древнего Египта. В классической психотерапии он носит название "шоковой терапии”.
    Целью "шоковой терапии” является вселение в пациента чувства страха (или, наоборот, благоговения) по отношению к какому-либо явлению, веществу или человеку. Состоит этот метод из двух кратких этапов, которые, как правило, проводятся в один день друг за другом.      
    На первом этапе психотерапевт читает для группы пациентов лекцию - внушение, во время которой монотонным гипнотическим голосом объясняет задачу терапии, например, прекращение употребления героина, и рассказывает о потрясающих результатах лечения (настраивает на эффект).
    После группового внушения проводится собственно "стрессотерапия” или "кодирование”. Что именно с больным делают в этот момент, решающего значения не имеет. Главное, чтобы пациент испытал какие-либо резко отрицательные и неожиданные ощущения.
    Сам А. Р. Довженко придумал брызгать в горло пациенту на вдохе струю хлорэтила. Хлорэтил - это известная нам с детства "заморозка”, дешевый препарат для местного обезболивания. Доктор Довженко, естественно, не рассказывал пациентам про хлорэтил, а называл его разработанным им самим "секретным” препаратом для "кодирования”.
    Брызгая хлорэтилом в горло и надавливая, одновременно на точки выхода глазного нерва в районе бровей, Довженко объявлял пациенту, что теперь он "закодирован” на определенный срок. И если он будет пить (употреблять наркотики) до истечения этого срока, то с ним могут возникнуть различные неприятности (инсульты, параличи и т.д. и т.п.).
    Все…
    Этот кристально чистый обман в нашей стране уже долгие годы называют "психотерапией”. Такие методы в медицине возможны только в силу дикости и необразованности самих пациентов, их первобытной надежды на "волшебную палочку”.
    По счастью, на земле нет человека, который мог бы "поставить код” в мозг другому человеку.
    Прием наркотиков - это сложнейший волевой акт, в котором участвует вся нервная система человека и вся его личность. Вдумайтесь! Дело не только в желаниях. Наркотик надо найти, деньги для его покупки добыть, достать шприц, в вену нужно попасть, да и вообще, очередной прием наркотика нужно себе разрешить (ведь все знают, как это вредно). Стало быть, "код” должен как бы "запретить”, атрофировать все эти психические процессы.  
    Если врач способен "закодировать” Вас от наркотиков, то он способен "закодировать” Вас от чего угодно (или для чего угодно). По счастью, таких врачей на земле не существует. Во всяком случае, к научной медицине вопрос веры или неверия в этих людей не имеет никакого отношения. С точки зрения медицины, мозг и личность - слишком сложные структуры для того, чтобы пытаться "вламываться” в них "без отмычки”. С точки зрения христианства, все обстоит еще хуже. Если на земле, считают христиане, появится человек, способный "закодировать” кого-либо, то это и будет антихрист Нового Завета. Православная церковь категорически запрещает своим прихожанам участвовать в лечении такого рода.

 БЛОКИРОВАНИЕ  (НАЛТРЕКСОН, АНТАКСОН, и т.д.)  


Пожалуй, самый действенный метод, в некоторых случаях можно дать полную гарантию на выздоровление. Этот метод заключается в медикаментозном блокировании опиойдных рецепторов, после чего наркотик просто не действует. Блокирование происходит на то время пока в крови поддерживается необходимая концентрация действующего вещества. Существуют подшивки на 3 мес., 6 мес., 1год, либо принимать таблетированную форму этого препарата все время реабилитации (от 3 мес. и до 2 лет), что дешевле и проще выбрать Вам. Теперь о сложностях. Во первых это выдержка, как правило от 7 до 14 дней, необходимо организму очиститься, опий и "налтрексон" не совместимы. Во вторых, если Вы выбрали таблетки в силу их дешевизны, то прием таблеток должен быть контролированным, т.е. Вам как близкому человеку придется каждое утро, "впихивать" в рот пациенту эти таблетки все время реабилитации. С подшитием все проще, Вы не беспокоитесь вообще, но цена возрастет почти в 10 раз. На данный момент это самый действенный метод, его используют ведущие клиники мира.